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【中文期刊】 邓添薪 廖宁 等 《大众科技》 2024年26卷4期 221-226页
【摘要】 病案信息在国家公立医院绩效考核、医保DRG付费、公立医院高质量发展等一系列改革工作中发挥着重要作用,病案质量管理因此迎来高速发展的契机与前所未有的挑战.文章提出"上下并重"的学科编码员参与环节病历质量控制的模式,以壮大环节病历质控队伍、更大...
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【中文期刊】 林宝娟 魏珠 等 《现代医院》 2025年25卷5期 726-728,733页
【摘要】 目的 基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》(以下简称病历质量指标),对广州市某三甲医院的住院终末病历进行内涵质量评估.方法 抽取广州市某三甲医院2023年住院终末病历1 071份,进行重大检查(CT/MR、病理、病原体检查)记录符合...
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【中文期刊】 张苑 朱蕴秋 等 《江苏卫生事业管理》 2024年35卷2期 208-211页
【摘要】 随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻.南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平...
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【中文期刊】 庄睿萱 《医学信息》 2024年37卷11期 63-68页
【摘要】 目的 探讨某三甲专科医院实行的人工交叉质控病案编码模式在病案编码中的可行性.方法 抽取某三甲专科医院2021年2月-12月(共10 783份)与2022年2月-12月(共38 133份)病案管理软件中的住院病案资料,2021年2月-12月仅...
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【中文期刊】 郭超 《中国病案》 2023年24卷6期 17-20页ISTIC
【摘要】 目的 为了提高病案的完整性和准确性,进而提升病案质量,分析终末病案的主要缺陷及原因,为制定行之有效的整改措施提供参考依据.方法 逐份检查2021年4月16日-2021年10月15日病案15 440份,运用Microsoft Office E...
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【中文期刊】 陈香兰 奉水东 等 《中国病案》 2023年24卷12期 34-37页ISTIC
【摘要】 目的 通过评价出院病历书写质量,以期提高医院病历书写质量,助力DRGs付费和三级公立医院绩效考核.方法 通过分层随机抽样的方法抽取湖南省某三甲医院所有住院医师2021年1月1日-2021年12月31日期间每月2份出院病案,共计抽取5667份...
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【中文期刊】 刘晶 《中国病案》 2023年24卷1期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 对终末病案书写质量进行检查,分析病案书写缺陷构成,探索缺陷病案原因,提出针对性解决对策.方法 在医院病案质量控制系统的终末病案检查子系统中,调取时间区间为2021年1月1日-2021年6月30日终末病案,每月按出院科室终末病案的20％...
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【中文期刊】 韩丽珍 张京华 《中国病案》 2023年24卷10期 13-14,100页ISTIC
【摘要】 目的 分析终末质控病案缺陷分布情况及原因,为制定相应对策提供依据,提升病案质量.方法 抽取海南省某三甲医院2019年1月1日至2022年7月31日出院患者病案26 519份,组织专家依据检查标准开展终末病案质控工作,找出病案书写方面存在的问...
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【中文期刊】 李雪梅 侯毅翰 《中国卫生标准管理》 2023年14卷11期 16-20页
【摘要】 目的 探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用.方法 针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1 333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因.同时...
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【中文期刊】 姚丽伶 陈莉莉 等 《江苏卫生事业管理》 2023年34卷5期 645-648页
【摘要】 目的:了解县域医共体模式下乡镇卫生院终末病案的情况,讨论终末病案存在问题及原因,并提出改进措施.方法:对广西某县域医共体范围内的乡镇卫生院2021年某季度共3 229份终末病案进行描述统计.结果:在3 229份质控的终末病案中,甲级病案率为...
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