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          【中文期刊】 吴亭瑶 柏雪  《卫生经济研究》 2024年41卷8期 61-64页 PKU

          【摘要】 我国异地就医结算存在医保政策、监管及经办服务的"碎片化"问题,整体性治理理论和国际实践经验可以为完善我国异地就医结算管理提供优化路径:切实推进分级诊疗政策;以政府为中心,创新监管机制;实现医保结算政策标准化,统筹推进全民医保建设;建立和完善...

          【关键词】 异地就医整体性治理统筹层次

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          【中文期刊】 高珊珊 马云霞  等 《中国卫生事业管理》 2024年41卷4期 394-398页 PKU

          【摘要】 目的:研究基于各地实践案例运用程序化扎根理论编码技术探索医保经办内控体系的关键要素与运作逻辑,为推进医保经办内控体系建设提供理论参考.方法:以中国医疗保险官网"行风建设专栏"和国家医保局"全国医疗保障经办服务规范建设典型案例"合集平台所发布...

          【关键词】 医保经办机构内部控制体系构建

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          【中文期刊】 吴心怡 吴晓园  等 《卫生经济研究》 2023年40卷9期 40-42,48页 PKU

          【摘要】 目的:探究医疗保障经办精细化治理的实践路径.方法:基于扎根理论,以国家医疗保障局评选的44个典型服务案例作为分析样本进行文本分析.结果:分步提取出47个副范畴、16个次范畴、4个主范畴.结论:医疗保障经办精细化治理体系以机制治理、对象治理、...

          【关键词】 医保经办精细化治理体系构建

          浏览:29 被引:5 下载:1
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          【中文期刊】 王淑敏 徐赞  等 《卫生经济研究》 2022年11期 16-18,22页 PKU

          【摘要】 当前,我国医保基金管理在基金统筹、经办机制、基金监管、法律制度等方面仍存在碎片化问题.为此,运用整体性治理理论,借鉴国际先进经验,提出完善我国医保基金管理的对策建议:稳步提高基金统筹层次、扎实推进医保经办机制改革、不断完善医保基金监管体系、...

          【关键词】 医保基金管理整体性治理统筹层次

          浏览:11 被引:13 下载:9
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          【中文期刊】 于保荣 张子薇  《卫生经济研究》 2019年36卷10期 15-17页 PKU

          【摘要】 近年来,我国长期照护服务机构数量增加,但整体上养老床位利用率低,业务经办模式缺乏效率,不能满足目前的长期照护服务需求.借鉴英国和德国经验,我国应完善长期照护服务体系建设,加强从业人员培训,建立服务质量评估制度并采取市场竞争的方式促进经办机构...

          【关键词】 长期照护保险照护服务体系养老机构

          浏览:44 被引:16 下载:63
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          【中文期刊】 杨萌  《锦州医科大学学报(社会科学版)》 2021年19卷3期 18-23页

          【摘要】 自医疗保障制度建立以来,社会医疗保险经办机构的工作以自我监督模式为主,缺少一个客观真实的监督评价体系.为提升我国的医疗保障服务水平,文章构建了一个包括三级指标的医疗保险经办机构评价体系,其中,合理地对指标权重进行了设计,并用极差标准化的方法...

          【关键词】 医疗保险经办机构评价体系

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          【中文期刊】 宋大平 赵东辉  等 《中国卫生经济》 2008年27卷2期 39-42页 ISTICPKU

          【摘要】 国家建立新型农村合作医疗制度的工作已从试点步入了全面推进的阶段,但目前,国家级、省级、地市级、县级和乡级的新型农村合作医疗管理与经办体系并不完善,体系的链条在某些方面存在缺失,职能不能充分发挥,工作人员素质不高,人力欠缺并且队伍不稳定,财政...

          【关键词】 新型农村合作医疗管理体系经办体系

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          【中文期刊】 吴海波 陈天玉  等 《江西中医药大学学报》 2020年32卷5期 94-97页

          【摘要】 城乡居民大病保险实施至今,对其运行绩效进行合理评估,既有其必要性与重要性,同时也有其可行性与紧迫性.为此,有必要按照"分层分类、量化细化"的原则,在明确绩效评估内容、筛选关键绩效指标并确立指标权重的基础上,构建一套科学合理,以经办绩效、承办...

          【关键词】 大病保险经办绩效承办绩效

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          【中文期刊】 海韵  《中国医疗保险》 2019年2期 25-27,31页

          【摘要】 坚持守正创新,对医保经办系统尤其重要,是医保改革发展承前启后、笃守正道、建设高质量医保、展示新机构的新风貌新作为的需要;守正创新的着力点是千方百计保基本、始终做到可持续,加强基金管理、维护基金安全运行,创新医保支付机制,建立和完善医保法制、...

          【关键词】 新时代中国特色医保体系守正创新

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          【中文期刊】 何庆华 郭后华  《中国医疗保险》 2019年8期 45-47页

          【摘要】 荆门市启动长期护理保险试点工作已近三年.在加快推进试点的过程中,抓住基本政策、经办体系、服务标准等制度运行的关键环节,创新思路,勇于探索,初步形成了覆盖全民、公平享有、服务便捷的经办服务管理机制,群众参保踊跃,制度运行平稳,社会反映良好.

          【关键词】 长护保险制度建设经办体系

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