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          【中文期刊】 孙淑云  《中国医疗保险》 2021年6期 52-55页

          【摘要】 医保行政监管与经办协议管理均属于医保行政监督管理的范畴.但是,二者的主体法律地位、监管法律依据、职责权限、被监督主体、监管方式、主要监管途径、对违法行为处理方式等均存在差异.医保行政部门是医保监督管理的政策制定者、组织者、指挥者、协调者,医...

          【关键词】 医保行政监督经办协议管理职责边界

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          【中文期刊】 唐霁松  《中国医疗保险》 2013年9期 9-11页

          【摘要】 我们要充分认识协议管理的重要意义,夯实协议管理基础,以更好地落实社会保险法和新医改政策、实现医疗保险精确管理、维护医保各方权益。十多年来,各地经办机构不断推动协议管理发展,在完善协议内容、丰富协议形式、建立健全谈判机制等方面,积极探索了协议...

          【关键词】 协议管理医疗保险经办机构

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          【中文期刊】 程苏华  李敬伟  等 《中国医院》 2012年16卷1期 3-6页ISTICPKU

          【摘要】 目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议.方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0...

          【关键词】 医疗保险服务协议

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          【中文期刊】 杨秀华  李长青  等 《中国卫生经济》 2000年8期 23页ISTICPKU

          【摘要】 <篇首> 1 基本做法1.1 协议自1994年7月我院和武汉市青山区医疗保险管理办公室签订了肿瘤病人定点医疗协议以来,先后又与二十多个公费医疗和医疗保险经办机构签约,在实践中使协议内容不断完善,符合《管理办法》的要求,其基本内容如下:(1)签约...

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          【中文期刊】 王咪妮  《中国卫生事业管理》 2004年20卷7期 394-395页PKU

          【摘要】 根据现行规章,文章将定点医疗机构与定点零售药店协议定义为行政合同,并分析了该行政合同产生的行政权基础、性质、特点,探讨了在目前司法体制下对定点协议的救济方式及存在的缺陷,以及医疗保险经办机构可以采取的相关措施和利弊分析,以利于医疗保险经办机...

          【关键词】 定点医疗机构定点零售药店服务协议

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          【中文期刊】 王震  《中国医疗保险》 2019年7期 15-18页

          【摘要】 医疗救助与医疗保险是我国医疗保障体系的主要组成部分.二者管理职能的整合有利于实现经办服务的连续性与一体化,提高公共服务的效率;但是,二者的整合并不意味着两个制度的合并,也不意味着二者资金的混用以及功能的混淆.在恪守医疗救助与医疗保险各自功能...

          【关键词】 医疗保险医疗救助经办一体化

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          【中文期刊】 马明  《中国医疗保险》 2019年9期 47-49页

          【摘要】 案例1.角色及关系介绍某市春雨社区卫生服务站:基本医疗保险门诊慢性病定点医疗服务机构.某市医疗保障局:2019年2月组建的市政府工作部门,负责全市医疗保障管理.某市医保中心:医保稽核经办机构,原系市人社局所属,2019年3月机构改革划归市医...

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          【中文期刊】 张洪岭  《中国医疗保险》 2019年11期 50-52页

          【摘要】 临沂市医疗保障局在强化部门监管和经办机构协议管理的同时,推进医保治理模式从单纯部门监管向更加注重社会协同治理转变.通过积极引导,探索建立临沂市医保药店协会,形成行业自律自治、规范服务的长效机制.医保药店协会成立以来,积极宣传医保政策法规,推...

          【关键词】 医保基金行业协会自律自治

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          【中文期刊】 《中国医疗保险》 2019年5期 前插2页

          【摘要】 日前,国家医保局发布了《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》.文件提出,医保行政部门对医保监督执法机构、经办机构、定点医疗机构和定点零售药店、协议管理医师药师、参保人员及医疗救助对象遵守医保法律法规的情况实施监管,并对监管方式、监管内容...

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          【中文期刊】 熊先军  《中国社会保障》 2015年11期 84页

          【摘要】 10月14日,国务院发文取消了包括基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店资格审批在内62项行政审批事项.基本医疗保险这两个非行政性资格审批事项的取消,是中央简政放权的要求,也是贯彻《社会保险法》依法行政的要求.《社会保险法》第三十一条规定"...

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