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          【中文期刊】 王巍  马丽平  等 《华西医学》 2024年39卷4期 624-629页ISTICCA

          【摘要】 该文通过调查我国典型城市与省份医疗保障经办机构法人治理结构的现状,指出医疗保障经办机构法人治理目前面临的困境,提出应继续全面推进全国统一医疗保障经办机构法人治理组建工作,进一步完善医疗保障经办机构法人治理的立法保障体系,充分落实医疗保障经办...

          【关键词】 医疗保障经办机构法人治理经办机构法人

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          【中文期刊】 陈仰东  《中国医疗保险》 2015年7期 18-20页

          【摘要】 事业单位分类改革并没有完成体制机制弊端的改革任务,还须针对机构特点继续深化改革。经办机构法人化就是为革除现行机构存在的高度分散、政事不分、能力适应性差、绩效不高等弊端而实行的一种新体制新机制,是为适应服务型政府强化执行职能需要,探索政事分开...

          【关键词】 社会保险经办机构法人

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          【中文期刊】 赵云  《医学与社会》 2016年29卷2期 13-16页ISTICPKU

          【摘要】 控制医疗费用是社会医疗保险经办机构的主要职能,欲充分发挥此功能,必先增强其控制医疗费用的能力和动力.增强社会医疗保险经办机构控费能力的主要途径是政府对社会医疗保险经办机构“放权”,即政府给社会医疗保险经办机构下放“超支自负和结余归己”的奖惩...

          【关键词】 医疗保险经办机制医疗费用

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          【中文期刊】 赵云  《医学与社会》 2016年29卷2期 17-19页ISTICPKU

          【摘要】 保障医疗质量是医疗保险经办机构的主要职能.欲让医疗保险经办机构承担保障医疗质量的职能,必先增强其保障医疗质量的能力,主要有两条途径,一是政府对公立医疗保险经办机构放权,二是政府让公立医疗保险经办机构负责.放权的根本途径是社会医疗保险经办机制...

          【关键词】 医疗保险法人经办机制竞争性经办机制

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          【中文期刊】 赵云  《医学与社会》 2016年29卷2期 6-9页ISTICPKU

          【摘要】 经办机制与付费方式的联动改革是新三医联动模式的重要内容.本文针对公立性行政化经办机制与预付费方式的错配组合,依据花钱办事理论提出破解策略.一是将行政化经办机制转变为法人化经办机制.行政化经办机制本质上是经办机构对医保基金缺乏收支结余分配权的...

          【关键词】 医疗保险付费方式竞争性经办机制

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          【中文期刊】 陈新中  史晓祥  《中国卫生经济》 2010年29卷6期 15-17页ISTICPKU

          【摘要】 医保经办机构作为"天然"的政府垄断性事务经办组织,随着医保制度的改革完善和"全民医保"时代的来临,其缺陷和弊端日益开始暴露出来.在医疗卫生体制深化完善的过程中,特别是伴随着医院独立法人主体地位的塑造和强化,医、保、患三者关系也面临重构.在这...

          【关键词】 医疗保险经办机构竞争

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          【中文期刊】 赵云  《卫生经济研究》 2016年8期 29-32页PKU

          【摘要】 社会医疗保险是一种受政府和参保人委托购买医疗服务的代理人支付机制。社会医疗保险机构作为购买医疗服务的受托人,必须承担控制医疗费用和保障医疗质量的责任,但社会医疗保险机构不是用“自己”的钱办“自己”的事,所以缺乏控费保质的动力。为此,要将行政...

          【关键词】 社会医疗保险代理风险法人经办机制

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          【中文期刊】 韩凤  《中国医疗保险》 2015年7期 24-24页

          【摘要】 医保经办机构法人化治理,是“十二五”医改规划提出的要求。原文为:“按照管办分开原则,完善基本医保管理和经办运行机制,明确界定职责,进一步落实医保经办机构的法人自主权,提高经办能力和效率。”此前,仅是专家学者的观点和主张,现在看,医保经办机构...

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          【中文期刊】 娄宇  《中国医疗保险》 2015年7期 25-26页

          【摘要】 经办服务能力脆弱是社保体系建设中的突出问题,我国当前经办机构的规模和服务水平是基于20年前社会保险覆盖面很窄、基金余额很小的状况确定的。近十年来,随着我国社会保险覆盖面和基金规模的加速扩张,经办机构越来越不堪重负,经办服务质量亦难以令人满意...

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          【中文期刊】 朱俊生  《中国医疗保险》 2015年7期 26-26页

          【摘要】 经办机构的法人化,其本质是“去行政化”,就是改变经办机构作为行政部门权力附属物的格局,实行政事分开与管办分离,独立自主地开展经办业务,完善法人治理结构,提升专业化水平,从而进一步提高对参保人的服务质量。经办机构法人化,既要以观念超越利益,又...

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