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【中文期刊】 李孟林 徐伟 《卫生经济研究》 2019年36卷3期 44-46页PKU
【摘要】 系统梳理我国历年来各统筹地区按病种付费的实践经验,结合实地调研,总结按病种付费的核心要点,包括病种范围与医疗类别选择、病种付费标准的测定、费用结算办法的制定三个方面,最终提出因地制宜制定按病种付费工作方案,加大参保患者自费费用控制,多维度合...
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【中文期刊】 何克春 陈亚炜 等 《中国卫生经济》 2013年32卷5期 43-45页ISTICPKU
【摘要】 鉴于当前医疗保险基金比较薄弱,基金管理中存在一定的风险,多种结算办法使得各定点医院存在垫资的较大压力,文章以某市直管医院为例,对医保基金结算办法现状及存在的问题展开思考,并提出有益建议.
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【中文期刊】 马丽平 《中国医院》 2006年10卷6期 20-22页ISTICPKU
【摘要】 总结了我国现行的按服务项目、服务单元、人头和总额预付等基本医疗保险费用结算办法中存在的问题和弊端;论述和分析了DRGs医疗保险费用支付方式在国际上的应用情况及其在保证基本医疗保险费用准确支付和控制医疗费用不合理支出等方面发挥的积极作用;对D...
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【中文期刊】 周钟进 《中国卫生经济》 2006年25卷12期 44-46页ISTICPKU
【摘要】 医保基金收支平衡是基本医保制度建立成功与否的标志,此目标实现的基础是要通过制定科学合理的结算办法,并与医院以签署协议的方式来做为保证,以此形成医院以及参保人员的自我约束和监督机制.在分析我国目前各地医保管理机构现行结算办法利弊的基础上,提出...
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【中文期刊】 王保真 潘亚峰 《中国卫生经济》 2003年22卷12期 24-25页ISTICPKU
【摘要】 经过3年多的实践和摸索,广东省东莞市已经建立起了以综合、住院基本医疗保险和部分病种特定门诊医疗保险为架构的较完善的城镇职工基本医疗保险制度.该市医疗保险的缴费方式、结算方式、费用控制等卓有成效,值得借鉴.特别是结算方式上,颇有东莞特色.该市...
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【中文期刊】 陈新中 张毅 《卫生经济研究》 2010年3期 17-20页PKU
【摘要】 镇江在医保改革进程中,不断尝试运用结算办法服务医疗保险管理工作.本文回顾了镇江医保结算办法的演变过程,通过对医保结算办法调整的效果分析,探寻医保双方博弈下的利益均衡路径.
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【中文期刊】 马青牧 《财经界》 2016年21期 229-229页
【摘要】 医疗保险制度关系着广大人民群众的健康福利，随着我国医疗保险体制改革的深入进行，必然会对医疗服务机构的经营模式产生重大影响，与之同时也会对医院的财务管理工作提出新的要求。本文主旨在于分析医保结算办法改革对医院经营及财务管理工作的导向作用，并探...
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【摘要】 随着社会医疗保障体系统的建立和完善,在我所在的城市已基本实现全民医保覆盖,医保支付方式也是就医的重要配套措施.医保结算办法是医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位,是医疗保险制度的关键系统之一,也决定医保定点医疗机构改革和发展.本文拟从...
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【中文期刊】 李一平 《中国医疗保险》 2012年9期 45-47页
【摘要】 医疗保险支付制度直接影响到医保基金使用效率和医疗保障目标的实现.总额预算是医疗费用结算办法的基础,在总额预算下实施以“就诊人头为核心”的复合式支付制度,对不同的定点医药机构实行不同的医疗费用结算方式.
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【中文期刊】 陈文晞 周耘 等 《江苏卫生事业管理》 2012年23卷2期 4-6页
【摘要】 以无锡市区居民基本医疗保险制度和结算办法为蓝本,着重介绍居民医疗保险的人员构成特点、待遇享受、就医模式、结算办法和风险预警.剖析了居民医保运行过程中遇到的一些问题和现象,提出解决问题的思路和方向.
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