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            【中文期刊】 宋云鹏  孙菊  等 《中国医疗保险》 2024年6期 68-72页

            【摘要】 基金管理模式是省级统筹的关键政策设计,事前调剂模式是国际上广泛采用的一种基金管理方式,福建是全国唯一采用此模式的省份.本文对福建省实施省级调剂机制的背景、制度设计、保障措施等进行系统梳理,分析运行成效及存在的不足,提出完善省级统筹的政策建议...

            【关键词】 职工基本医疗保险省级统筹基金调剂

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            【中文期刊】 马国善  《中国医疗保险》 2022年8期 81-84页

            【摘要】 2021年4月,国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度.本文以山东省济宁市改革实践为例,总结职工基本医保门诊共济保障机制的经验做法、成效、问题及展望,为...

            【关键词】 门诊共济职工基本医疗保险济宁市

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            【中文期刊】 马丽平  张炳珍  等 《医学与社会》 2025年38卷3期 73-77页ISTICPKU

            【摘要】 建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大举措,门诊医保基金监管面临门诊医保基金的智能化监管尚处于探索阶段、门诊电子病历使用率不高、公众法律意识淡薄、监管部门间合作不足和信息壁垒、专业化监管力量薄弱等问题,建议...

            【关键词】 职工基本医疗保险基金监管门诊共济保障

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            【中文期刊】 鲁志鸿  吴敏  等 《中国卫生经济》 2025年44卷2期 46-49页ISTICPKU

            【摘要】 基于国家改进职工基本医疗保险个人账户计入办法的政策导向,结合个人账户改革推行面临的阻力和基金可持续性的考量,设计了3种个人账户改革方案.以2022年山东省职工基本医疗保险数据为基准,模拟预测2024年个人账户改革全面实施后,各方案下个人账户...

            【关键词】 职工基本医疗保险门诊共济个人账户

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            【中文期刊】 李梦颖  伍琳  等 《医学与社会》 2025年38卷1期 70-78页ISTICPKU

            【摘要】 目的:探究广州市灵活就业人员参加职工基本医疗保险行为的影响因素,为提高灵活就业人员职工基本医疗保险参保率提供参考.方法:于2023 年10 月,采用分层随机抽样法对广州市灵活就业人员进行问卷调查,采用结构方程模型分析参保态度、主观规范、知觉...

            【关键词】 职工基本医疗保险灵活就业人员广州

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            【中文期刊】 刘鑫雨  牛雨涵  等 《中国卫生经济》 2024年43卷3期 7-9页ISTICPKU

            【摘要】 建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制是我国深化医疗保障制度改革的重大民生工程之一,各统筹地区门诊共济机制落地实施过程伴随着门诊医疗资源挤兑、欺诈骗保行为多发、政府经济负担增大和群众接受度不高等风险,对此提出开源节流补齐资金缺口、三医...

            【关键词】 城镇职工基本医疗保险门诊统筹共济保障

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            【中文期刊】 张礼亮  田佳帅  等 《中国卫生经济》 2024年43卷3期 10-15页ISTICPKU

            【摘要】 目的:效率是医疗保障制度持久运行的关键因素.通过测算2020-2021年我国31个省份城镇职工基本医疗保险制度运行的效率现状,发现可能存在的问题,为提高制度运行效率提供参考建议.方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist...

            【关键词】 城镇职工基本医疗保险运行效率影响因素

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            【中文期刊】 李慧慧  向晨  等 《健康发展与政策研究》 2024年27卷5期 396-402页ISTICPKUCSCD

            【摘要】 目的 梳理职工基本医疗保险门诊共济保障下门诊慢特病保障相关政策,为进一步规范门诊慢特病保障提供参考.方法 收集并整理31个省(自治区、直辖市)有关政策文件,从政策统一程度、各地门诊慢特病保障范围、目录内病种复审周期、共病保障及保障水平等方面...

            【关键词】 门诊慢特病职工基本医疗保险共病管理

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            【中文期刊】 刘小青  刘光栋  等 《医学与社会》 2024年37卷12期 105-111页ISTICPKU

            【摘要】 目的:探究医养结合政策对我国职工基本医疗保险基金支出的影响,为进一步完善医养结合政策和优化职工基本医疗保险基金运行机制提供参考.方法:以医养结合政策的实施为准自然实验,运用双向固定双重差分模型,选取2015-2020 年职工年末参保人数、职...

            【关键词】 职工基本医疗保险基金支出医养结合

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            【中文期刊】 李亚洁  李慧  《医学与社会》 2024年37卷6期 108-115页ISTICPKU

            【摘要】 目的:分析生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点政策(以下简称"两险合并试点")对城镇女性群体就业情况的影响,为更好地保护女性权益提供参考.方法:使用2009-2019 年邯郸市和10 个非试点城市的面板数据,建立合成控制模型,分析两险合并...

            【关键词】 职工基本医疗保险生育保险试点

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