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【中文期刊】 左昕卉 康正 等 《中国医院管理》 2024年44卷4期 29-33页ISTICPKU
【摘要】 目的 对跨省异地就医直接结算数字监管问题进行识别与分析,并提出对策建议.方法 采用文献研究、专家访谈与问卷调查法,于2023年1 月29日—2月13日选择H省各级医保局从事异地医保业务的管理人员、工作人员以及医保领域的学者为调查对象,采用主...
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【中文期刊】 宋天煜 马荣菲 等 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2024年24卷2期 189-194页
【摘要】 文章基于社会生态理论框架,采用描述性统计和混合线性模型探讨影响跨省异地就医肿瘤患者住院费用的社会生态因素.结果表明,跨省异地就医消化器官恶性肿瘤患者占比最高(18.66%),动态未定或动态未知的肿瘤次均住院费用最高(45 535.24元);...
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【中文期刊】 王丽娜 梁丽蕙 等 《中国卫生经济》 2023年42卷11期 88-91页ISTICPKU
【摘要】 目的:借鉴德国跨州就医和欧盟跨境医疗管理经验,为完善我国跨省异地就医基金监管提供新思路.方法:结合我国跨省异地就医管理现状,对比分析德国跨州就医管理情况,并围绕欧盟883/2004号条例,从人员资质审核、结算管理等方面对欧盟跨境医疗管理进行...
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【中文期刊】 王煜昊 王丽娜 等 《卫生经济研究》 2023年40卷4期 61-65,69页PKU
【摘要】 目前,跨省异地就医的医保基金监管未能匹配就医需求的增长,存在伪造变造票据材料、医保报销"信息差"、冒用他人身份、过度诊疗等欺诈骗保风险.对此,设计了基于客观数据、引入智能审核、规范各方权责、加强部门联动的跨省异地就医医保基金监管路径,以期提...
- 概要：
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【中文期刊】 张博锴 康正 等 《中国卫生经济》 2022年41卷2期 24-27页ISTICPKU
【摘要】 目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行.方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫...
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【中文期刊】 牛俊 闵峻蕾 等 《中国药物经济学》 2023年18卷3期 32-36页
【摘要】 持续优化跨省异地就医服务是增强医疗保障公平性的重要措施.从2016年开始,辽宁异地就医服务进入快车道,结算范围从省内扩大到省外,结算内容从住院医疗费用扩大到普通门诊、门诊慢特病医疗费用及定点医药机构购药费用.尽管辽宁跨省异地就医服务取得了阶...
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【中文期刊】 纪正 周倩 《现代医院》 2023年23卷12期 1805-1808,1813页
【摘要】 目的 探究跨省门慢特直接结算政策实施现状及存在问题,提出改进对策和建议,为进一步完善跨省门慢特直接结算政策提供参考,提升患者就医满意度和便捷性,共同维护医保基金安全.方法 提取S医院跨省门慢特结算数据和医保服务平台数据,收集并梳理日常结算中...
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【中文期刊】 王煜昊 徐伟 等 《中国卫生经济》 2021年40卷6期 23-27页ISTICPKU
【摘要】 目的:探究不同类型跨省异地就医人员的就医行为、医疗费用的差异.方法:梳理南通、无锡、徐州三市的异地就医直接结算平台数据,并采用曼-惠特尼检验法对不同类型跨省异地就医人员医疗费用进行统计分析.结果:在就医行为方面,跨省异地长驻人员和异地转诊人...
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【中文期刊】 刘阳 李亚子 等 《中国卫生经济》 2020年39卷1期 34-37页ISTICPKU
【摘要】 文章对省级和国家级两种资金周转模式进行了介绍的基础上,从周转效率、基金安全和经办负担三个维度,分析了现有两种跨省就医直接结算资金周转的成效和存在问题,并基于医保整合背景提出建立国家周转金账户、强化系统监管手段以及引入社会资源经办等建议.
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【中文期刊】 李颖 陈哲 等 《中国医院》 2020年24卷11期 36-37页ISTICPKU
【摘要】 目的:分析某三级甲等综合医院跨省异地就医患者相关住院信息,为改善异地就医患者的就医体验和提升异地就医患者的满意度提出合理建议.方法:采用回顾性调查方法,分析湖南省某三甲医院2018年11月1日至2019年10月31日3 541例跨省异地就医...
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