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【中文期刊】 丁玲 王莹 《中国病案》 2024年25卷11期 14-16页ISTIC
【摘要】 目的 分析终末病案的首次病程记录拟诊讨论的书写缺陷,提出改进措施,以加强病案质量管理,提高病案的内涵质量.方法 调取某综合性三甲医院2021年1月1日-2022年12月31日期间58 552份终末病案的质控检查记录,将存在拟诊讨论缺陷的病案...
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【中文期刊】 孙欣燕 孙冬梅 等 《中国病案》 2019年20卷5期 11-13页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析某院首次病程记录中存在的问题,寻求改进对策,进一步提高病案的内涵质量,保证医疗质量与安全.方法 按照江苏省《病历书写基本规范》中对首次病程记录的要求,对2018月4月-2018年9月期间1647份某院内、外科出院病案中存在缺陷...
- 概要：
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【中文期刊】 张向阳 沈桂权 等 《中国病案》 2019年20卷8期 10-12页ISTIC
【摘要】 目的 通过专项质量活动,探寻改善首次病程记录书写质量,提升医师临床思维能力的方法 .方法 成立专项活动小组,制定评价标准、查检表,统一工作流程,运用PDCA循环法连续开展6个月的整治活动,运用卡方统计比较整治前后的缺陷发生率.结果 首次病程...
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【中文期刊】 杨扬 苏毅 《中国病案》 2019年20卷9期 11-14页ISTIC
【摘要】 目的 分析术后首次病程记录的缺陷情况,拟定整改方案,提高术后病案质量管理.方法 根据病历书写基本规范中术后首次病程记录的书写要求,制定统一的质控标准,分别对2019年1月和2019年5月手术病例的1164例次术后首次病程记录进行检查,对比整...
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【中文期刊】 朱晓荣 《中国病案》 2018年19卷5期 14-15,38页ISTIC
【摘要】 目的 分析住院病案首次病程记录在终末病案书写中存在的缺陷,以加强病案质量管理.方法 随机调取某院2017年1月-2017年6月期间的住院病案质控检查记录,将500份缺陷病案进行质量缺陷分类,对其中首次病程记录书写缺陷进行统计分析.结果 在5...
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【中文期刊】 陶晓钦 程小维 等 《中国病案》 2016年17卷12期 13-15页ISTIC
【摘要】 目的：通过分析死亡病案首次病程记录书写存在的缺陷，寻求改进措施，进一步提高死亡病案内涵质量，保障医疗安全。方法采用回顾性死亡病案书写质量分析法。按照《军队医院病历书写与管理规则》《病历书写基本规范》及某院《死亡病案质量检查表》的相关要求，对...
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【中文期刊】 赵小佳 黄碧波 等 《中国病案》 2013年14卷11期 23-25页ISTIC
【摘要】 目的 首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存在的问题,寻找改进策略,进一步提高病案的内涵质量.方法 按照卫生部《病历书写基本规范》的相关要求,对1358份内科、外科出院病案中的首次病程...
- 概要：
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【中文期刊】 陈春荣 杨晓华 等 《世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）》 2018年18卷11期 168页
【摘要】 目的 研究混合式教学方法在免疫内科临床见习教学中应用的可行性及效果.方法 对2013级医学专业在我院免疫内科见习的108名本科生,随机分为实验组54人和对照组54人,分别采用混合式教学法和传统教学法授课后,通过对首次病程记录书写成绩作为临床...
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【中文期刊】 杜丽川 胡燕生 《中国病案》 2011年12卷1期 27-28页ISTIC
【摘要】 本文讨论了首次病程记录的书写特点.随着病案书写电子化,如何写好首次病程记录,紧扣各项内容主题,避免内容重复冗长,是当前需要研究解决的问题.本文结合典型病例探讨了如何写好首次病程记录.
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【中文期刊】 董恩钰 《中国病案》 2007年8卷10期 20-22页ISTIC
【摘要】 本文讨论了首次病程记录的重要性及目前存在的问题.为了写好首次病程记录,除了要具有丰富的医学知识外,必须建立科学世界观和辩证唯物主义方法论,不断提高分析、综合、推论的能力.
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