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【中文期刊】 任凡 《辽宁医学院学报：社会科学版》 2011年09卷4期 13-15页
【摘要】 作为现代信息技术运用于医疗卫生事业的新生事物———电子病历在国内一些医院得到了初步的应用。由于现行民事诉讼相关法律没有对电子病历作为证据使用给予明确规定,使得电子病历完全取代传统病历还十分困难。而对于电子病历在证据归属上的不清晰也造成了其进...
- 概要：
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【中文期刊】 喻金龙 张磊 等 《中华中医药学刊》 2025年43卷3期 24-29,后插43页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的 信息抽取是自然语言处理的重要手段,基于ChatGPT的自然语言处理能力,通过ChatGPT对风湿科中医电子病历进行症状信息抽取.方法 通过基于ChatGPT大模型的小样本学习,实现对风湿科电子病历中主诉及现病史、专科检查和舌脉象数据的...
- 概要：
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- 结论：
【中文期刊】 田益凡 荀芳 等 《中国康复理论与实践》 2025年31卷1期 33-44页ISTICPKUCSCD
【摘要】 目的 探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容.方法 基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结...
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- 结论：
【中文期刊】 王云红 公雪 等 《中国病案》 2025年26卷1期 10-13页ISTIC
【摘要】 目的 将医疗质量安全核心制度为导向的分层管理模式运用于电子病历系统的搭建中,为提高住院电子病历书写质量提供有效方法.方法 通过对文献的归纳及总结,以医疗质量安全核心制度为导向,构建以基本逻辑校验为基础,内涵质控为核心的贯穿环节和终末的院科两...
- 概要：
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【中文期刊】 马力 殷悦楚楚 等 《中国医疗设备》 2025年40卷11期 71-77页ISTIC
【摘要】 目的 针对医疗信息化进程中电子病历数据日益增多所带来的安全共享挑战,设计一种基于区块链和代理重加密技术的创新医疗数据安全共享方案.方法 首先构建由医院节点组成的区块链网络,利用智能合约实现权限管理与日志同步,接着采用无证书机制简化密钥管理,...
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【中文期刊】 高怀婷 《中国病案》 2025年26卷7期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 探讨实施 PDCA 循环对社区卫生服务中心门诊电子病案规范性和质量的提升效果.方法 采用等距抽样法,从门诊电子病历系统中选取实施 PDCA 质量控制管理前(2022 年)和实施后(2023 年)的病案各 540 份作为对照组和观察组....
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- 结论：
【中文期刊】 夏大翔 张帧 等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷5期 695-701页ISTIC
【摘要】 目的 电子病历的质控是医疗质量管理的关键,传统人工审查耗时且易出错,因此按需开发了基于微服务架构的智能质控系统.方法 利用自然语言处理和大语言模型,自动分析病历文本.系统通过医疗质控规则和LoRA微调技术,优化模型对医疗场景的适应性,自动提...
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【中文期刊】 郭新月 许涛云 等 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2025年30卷2期 78-83页ISTICCA
【摘要】 目的:通过基于电子病历系统的回顾性研究了解先天缺牙的诊疗趋势及临床特征,为先天缺牙的监测及预防提供数据支持.方法:纳入2021年1月至2023年12月就诊于空军军医大学第三附属医院(第四军医大学口腔医院)、电子病历系统诊断为先天缺牙患者的临...
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【中文期刊】 赵从朴 朱溥珏 等 《中国数字医学》 2025年20卷11期 96-102页ISTIC
【摘要】 目的:探索基于大语言模型的病历文书智能纠错方法,以解决中文电子病历中常见的错别字、术语不统一、格式不规范等问题.方法:采用伪数据构造技术,通过模拟真实病历中的错别字、多音字错误、性别标注错误、术语不一致和单位符号不规范等场景,生成高质量的伪...
- 概要：
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【中文期刊】 陈婕卿 周翔 《医学信息学杂志》 2025年46卷9期 85-89,94页ISTICCA
【摘要】 目的/意义 建设前结构化电子病历数据管理体系,并探讨其对智慧医院建设水平和医院医疗、教学、科研、管理效能提升的影响.方法/过程 基于现行电子病历系统管理模式,设计多层次前结构化电子病历数据管理体系和"写-存-转-用"关键技术路径,通过统一专...
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