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            【中文期刊】 张敏敏  毛淋淇  等 《中国医院管理》 2025年45卷5期 80-82页ISTICPKU

            【摘要】 为解决病案内涵质控指标监测工作中存在的人工质控耗时耗力、人工智能技术难以准确评估的两难问题,案例医院借助信息技术制定了适宜的监测策略.针对病历书写时效性指标,可采取从电子病历系统直采数据的方式进行自动全量监测;9项非书写时效性指标,可通过与...

            【关键词】 病案管理质量控制指标信息技术数据监测

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            【中文期刊】 蔡琼  吴嘉  等 《医学与社会》 2025年38卷11期 109-115页ISTICPKU

            【摘要】 目的:设计大语言模型的中医医院门诊部电子病历内涵质控系统,并探讨医疗场景初步应用的可行性,为智能化电子病历质控提供参考.方法:利用我国某省级中医医院的 4 万份真实世界电子病历数据和260 万条结构化中医命名实体识别数据,构建基于大语言模型...

            【关键词】 中医门诊电子病历大语言模型

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            【中文期刊】 何丰耀  郭奕含  等 《卫生经济研究》 2025年42卷9期 71-74页PKU

            【摘要】 病案首页质控是一个整体性动态管理的过程,强调多主体的互动关系与协同治理.当前,DIP改革视域下医院病案首页协同质控存在诸多现实困境,难以凝聚共识、难以防范风险、难以激发动力、难以形成反馈.对此,应聚焦医保改革目标、修订质控政策法规、激活多主...

            【关键词】 DIP改革协同治理病案首页协同质控

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            【中文期刊】 周文粲  陈洁  等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷2期 163-170页ISTIC

            【摘要】 目的 探索大语言模型在病历内涵质控与病程记录生成任务中的应用效果,通过合理的实验设计与评价指标,验证其在医疗场景中的技术可行性,研究有效的评估方法.方法 设计包含内涵质控和病程记录生成任务的验证集,确保数据多样性与实际应用场景匹配.内涵质控...

            【关键词】 大语言模型内涵质控病程记录

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            【中文期刊】 潘胜东  相鹏  等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷1期 26-31,44页ISTIC

            【摘要】 目的 根据实际临床环境,使用MedCopilot医学助手赋能住院病历辅助生成与质控.方法 利用人工智能(AI)工具MedCopilot,采用4层架构设计,构建辅助诊疗助手等多个临床医学智能体,并支持动态扩展.结果 2024年7月在浙江大学医...

            【关键词】 大语言模型临床应用MedCopilot

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            【中文期刊】 郭雨西  张帆  等 《中国病案》 2025年26卷1期 7-10页ISTIC

            【摘要】 目的 分析住院病案首页填写缺陷,探讨住院病案首页智能校验系统对提升住院病案首页填写质量的作用.方法 2022年6月在广西壮族自治区某三甲医院搭建并使用住院病案首页智能校验系统.选取2021年1月1日-2021年12月31日使用系统前26 2...

            【关键词】 住院病案首页智能校验质量控制

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            【中文期刊】 陈嘉旖  鲁晓瑜  等 《中国卫生信息管理杂志》 2025年22卷5期 711-719页ISTIC

            【摘要】 目的 通过建设基于医学领域大语言模型的肺科病历智能质控系统,解决肺科病历质控存在的局限性问题.方法 构建医学领域大语言模型,并基于此构建肺科病历智能质控系统,涵盖过程质控、终末质控的全流程闭环与统计分析功能.结果 全面赋能医院肺科病历质控管...

            【关键词】 病历质控大语言模型指令微调

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            【中文期刊】 黄莹  雷提云  等 《中国数字医学》 2025年20卷6期 72-77页ISTIC

            【摘要】 目的:提升集团化专科医院病案首页质量,探索高效、集团化、符合眼科专科特色病案首页质控系统的创建及其实践价值.方法:依托某眼科医院集团自主研发的医疗云平台,根据DRG/DIP政策及实际应用需求,开发一套与医院各信息系统无缝集成的病案首页质控系...

            【关键词】 集团化医院病案首页质控眼科专科

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            【中文期刊】 梁志刚  黄跃  等 《中国数字医学》 2025年20卷8期 20-28页ISTIC

            【摘要】 目的:探索基于大语言模型的病历质控新模式,提升病历书写规范性与科学性,实现更高效、智能的医疗质量管理.方法:通过构建医学知识体系,采集并清洗海量病历文本和医学文献,结合自然语言处理技术提取结构化信息,形成结构化医学知识库.同时,采用混合专家...

            【关键词】 大语言模型病历质控混合专家模型

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            【中文期刊】 王毅  胡素梅  等 《中国数字医学》 2025年20卷10期 53-58页ISTIC

            【摘要】 随着DRG/DIP医保支付方式改革和公立医院绩效考核的推进,病历质量已成为影响医院运营与学科发展的关键因素.传统人工质控模式存在响应延迟、判定标准不一致等问题,难以满足高质量管理的需求.人工智能技术,特别是自然语言处理(NLP)、知识图谱和...

            【关键词】 人工智能病历质量控制全周期质控

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