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【中文期刊】 杨浩 徐旻 等 《西安交通大学学报（医学版）》 2026年47卷3期 477-485页ISTICPKUCSCDCA
【摘要】 目的 探索基于大语言模型(large language model,LLM)的质控智能体在电子病历(electronic medical record,EMR)内涵质控中的应用效果,以提升病历文书的合规性、完整性及跨文书逻辑一致性,为医院智...
【关键词】 电子病历(EMR)；大型语言模型(LLM)；自动化质控；
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【中文期刊】 王晶晶 赵慧智 等 《中国病案》 2026年27卷6期 1-3页ISTIC
【摘要】 目的 评估对出院后病理报告回报实施规范化管理措施的应用效果,为优化病案管理流程、提高病案编码质量提供改进思路.方法 从某院病案管理系统、病案无纸化归档系统中检索出院时间为 2023年 6 月 1 日—2023 年 6 月 30 日作为规范管...
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【中文期刊】 王晶晶 王卫卫 等 《中国病案》 2026年27卷5期 31-33页ISTIC
【摘要】 目的 分析 ICD-9-CM-3 中未特指编码的使用情况,探讨未特指编码误用的原因,提高手术操作编码准确性.方法 检索某院 2022年 1月 1日-2022年 12月 31日出院的住院病案首页中 94份使用未特指手术或操作编码的病案.编码质...
【关键词】 ICD-9-CM-3；未特指；编码；
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【中文期刊】 王晶晶 高海祥 等 《中国病案》 2026年27卷1期 9-11页ISTIC
【摘要】 目的 评价临床疾病诊断编码库模式下实施诊断书写规范化管理对呼吸内科主要诊断编码质量的应用效果.方法 从病案管理系统中检索 2022年1月 1日—2022年 6月 30日管理前与 2023年 1月 1日—2023年 6月 30日管理后的住院病...
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【中文期刊】 辛子艺 林卓琛 等 《中国病案》 2026年27卷2期 14-17页ISTIC
【摘要】 目的 探讨应用基于疾病诊断相关分组(DRG)的住院病案首页编码质控筛查模型,以提升编码质控的效率与一致性,适应医疗保险支付制度改革的新需求.方法 选取广州市某三级甲等综合医院 2024年 1月-6月出院病案作为样本,通过组建质控团队、构建筛...
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【中文期刊】 陈红 邹龙华 等 《中国卫生标准管理》 2026年17卷3期 1-4页
【摘要】 目的 探究三级质控法在提升医院病案首页国际疾病分类(international classification of disease,ICD)编码管理质量中的临床价值.方法 回顾性选取2024年1-12月丹江口市第一医院的1 600份病案首页...
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【中文期刊】 潘锐锐 徐莉 等 《中国卫生产业》 2026年23卷12期 87-90,94页
【摘要】 目的 探讨多维度质控指标体系在疾病编码质量管理中的应用效果及创新价值.方法 选取南京市第一医院医务处病案室疾病编码人员7名作为研究对象,采用自身前后对照研究方法,2023年1-12月实施传统质控管理模式(对照组),2024年1-12月实施多...
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【中文期刊】 廖妹珍 任仲强 等 《广州医药》 2026年57卷5期 633-638页
【摘要】 目的 探讨智能病案质控系统对病案质量及质控效率的影响,为优化病案管理模式提供依据.方法 选取2024年4月—9月传统人工质控病案2 000份(对照组)与2024年10月—2025年6月智能病案质控系统辅助质控病案2 000份(研究组),对比...
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【中文期刊】 玄春艳 亓爱杰 《中国病案》 2025年26卷5期 21-23页ISTIC
【摘要】 目的 通过分析异位妊娠病例疾病及手术操作编码中的错误原因,探索提升编码正确率的有效策略.方法 分析某三甲医院2020年1月1日—2024年3月31日共583份以异位妊娠为出院诊断的病案,逐份核查疾病、手术操作编码,统计错误类型.结果 583...
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【中文期刊】 谭小燕 尹龙燕 等 《中国病案》 2025年26卷6期 24-26页ISTIC
【摘要】 关节炎是一种急性或慢性关节炎症,病因复杂,通过对一些常见关节炎的编码进行梳理,结合案例,探讨如何提高编码的准确性.关节炎的编码多数分类于 ICD-10 中第十三章(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病),编码时应注意关节炎发病的病因、部位、受累关节的...
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